对政协个旧市十二届五次会议第121号提案的答复

个卫函〔2021〕17号

付永梅、何俊等二位委员： 

　　你们在政协个旧市十二届五次会议上提出的《关于搬迁美沙酮维持治疗中心的建议》的第121号提案，已转交我们研究办理，现将办理情况答复如下： 

　　个旧市疾病预防控制中心美沙酮维持治疗试点门诊，于2004年4月14日正式开诊，是全国首批8家试点门诊之一，云南省第一家。2005年健康门诊试点成功后，“个旧模式”在全国全省得到了推广，先后有30余省市500余人到个旧参观学习。2005年6月7日成立第二健康门诊。2008年8月25日正式启动流动服药车。个旧市美沙酮维持治疗门诊，下设2个固定门诊，4个乡镇拓展服药点，9名专业技术人员。中心成立后，在原有工作的基础上，进一步创新管理模式、改进工作方法，于2010年10月、2012年8月、2014年12月分别将美沙酮维持治疗延伸到红河州泸西县、金平县、元阳县，帮助三县健全了防治艾滋病的干预工作平台。 

　　美沙酮维持治疗覆盖面不断扩大，使美沙酮维持治疗工作产生了更为明显的经济效益和社会效应。萎缩了毒品市场，减少了毒资交易，截至2020年12月，酮维持治疗中心共计为病人提供了2102996人次的服务量，按吸毒人员每人每天平均使用0.6克海洛因，每克海洛因黑市平均价格300元推算，理论上减少毒品需求1261.8公斤，减少毒资交易3.79亿元。由于工作成绩显著，在国家2018年以前每2年一次的全国美沙酮维持治疗门诊综合考核评比中，个旧市美沙酮门诊2009-2010年度、2011-2012年度被国务院艾滋病防治委员会办公室评为“全国优秀门诊”，2015年、2017年被国务院艾滋病防治委员会办公室评为“全国规范化门诊”。个旧市的美沙酮维持治疗工作，已步入全省乃至全国禁毒防艾工作先进行列，为我市禁毒防艾工作争取了巨大的荣誉。 

　　一、个旧市美沙酮维持治疗二门诊不能进行搬迁主要是因为：1、美沙酮门诊二门诊自2005年6月7日开诊以来，在公安、卫生、药监、社区等部门的共同协作下，按各级各部门的有关要求认真开展美沙酮维持治疗工作，严格管理维持治疗病人，十余年来均未收到周围房主的投诉。个旧市区均为居民区，若另选新址则需征求附近居民同意，否则将会引发新一轮居民点居民的恐慌、投诉、上访等民生问题。同时也让治疗人员感到自己处于社会的歧视中，容易产生报复社会心理，给个旧市的禁毒防艾及治安维稳工作带来不利影响；2、参加美沙酮维持治疗的人员大多数患有经血液传播的传染性疾病，按照传染病防治法规定，普通综合医院不能收治传染病病人。个旧市医疗机构仅有市传染病医院和市疾病预防控制中心具有收治传染病病人的资格。目前我市在市疾控和市传染病医院均设有美沙酮维持治疗点；3、美沙酮维持治疗若搬离现址，要保障库房药品的安全，需增设24小时安保设施和安全保卫工作人员，加上房租费，工作成本将大幅上升，目前无经费支持以上支出。 

　　二、不宜将美沙酮二门诊大门开向院内是由于： 

　　1、疾控中心院内除了中心办公楼以外，大部分房屋是居民房，还有公司，目前院内管理由物管公司来负责，门口值班人员轮流值班，值班人员无法甄别进入院内的人员是参加美沙酮维持治疗的病人，还是其他社会闲散人员，易引起各种矛盾和纠纷。2、若将二门诊大门开向院内，病人到门诊服药必先从疾控中心大门通过进入大院内再到美沙酮门诊，这些人员进入疾控中心院内后无法保证其是否直接到门诊服药，病人服完药后同样无法保证其是否直接出院子，这一过程和环节存在较多安全隐患。3、二门诊最近一年日均服药人数121人，治疗人员到门诊治疗均是从门诊门口出入，每天至少到门诊服用一次美沙酮药物，工作人员对参加治疗的人员是熟悉的，只要是未参加美沙酮维持治疗的其他人员进入门诊，工作人员都会进行干预，如有可疑人员到门诊会及时向有关部门和领导报告，可以有效杜绝社会闲杂人员进入中心，避免影响中心卫生采样、监测、疫情处置、卫生应急处理等工作的开展，和院内居民住户的正常生活。 

　　三、美沙酮门诊建设及房屋装修，是按照国家工作组秘书处规定的社区药物维持治疗工作管理与基本要求来进行，监控设施均按相关部门的要求来布置和安装。 

　　美沙酮门诊的库房，门诊药房，医生开单处，病人服药处以及病人的活动室和休息室均装有监控摄像头并24小时监控，监控录像数据保留90天，二门诊从2005年开诊至今，无药物被盗的情况发生。 

　　四、目前采取的措施和工作建议： 

　　1、为避免门诊治疗人员三五成群聚在路边，对频繁出入校园学生及过路居民造成不良影响，个旧市疾病预防控制中心将加大对服药人员的管理力度，一是要求治疗人员服完药后立即离开，不作不必要的逗留；二是不愿离开，或确实有事不能立即离开的，要求他（她）们在指定的地方（区域）活动，并注意自己的言行和仪表，不要引起学生及路人的不适。 

　　2、原“个旧二中”公交车站设在云锡供水厂大门门口时，美沙酮二门诊门口人流量很少，近年来该站台移至靠近美沙酮二门诊后，至使二门诊门口人流量明显增多，为避免学生和乘车人员与门诊服药人员的近距离接触，带来不良影响。建议恢复至以前车站位置，或迁移至“抗洪纪念碑”附近。 

　　感谢你们对我市医疗卫生健康工作的关心和支持，请在今后对我们的工作多提宝贵意见和建议。 

　　联系人及电话：刘玫  18087307076 

　　                            个旧市卫生健康局

　　                                 2021年7月15日