政策下沉“靶向准”。聚焦“一老一小”等重点群体需求,建立“数据筛查+动态画像”机制精准定位医保政策保障对象。实行“分类施策、应保尽保”,定额资助低保对象、低收入家庭中60周岁以上贫困老年人等群体;全额资助特困人员、孤儿及事实无人抚养儿童等特殊群体参保3.37万人次,资助金额373.35万元。
服务下沉“零距离”。创新“行业部门+龙头企业”共建模式,指导一心堂等药店建设101个锡都暖心驿站,提供帮办代办医保自主缴费等服务2.1万余人次。将新生儿参保登记权限下放至6家产科医院,2025年以来惠及1581名新生儿。推行“综合柜员一窗通办”模式,全市11个乡镇(街道)、119个村(社区)及285家定点医药机构实现参保业务全覆盖,“一老一小”服务事项下沉办覆盖率达100%。数字下沉“一键通”。推行“互联网+医保”服务,依托国家医保APP、“云南医保”小程序实现参保登记、异地就医备案等业务线上办理。为3844名新生儿办理即时参保登记;推广医保电子凭证“家庭账户”功能,实现家庭成员间医保凭证共享;在215家定点医药机构部署267台刷脸设备,实现“刷脸结算”74.81万次。
宣传下沉“全方位”。依托市、乡、村三级医保服务点及医药机构、银行代办点、云锡职业技术学院等,构建“阵地+”宣传格局。利用“锡都个旧”等新媒体发布医保政策解读文章、动画视频。组织100余名志愿者入户、商铺“零距离”讲解政策,开展宣传活动22次,发放宣传品1.9万余份,覆盖2万余人次。