个旧市财政局关于个旧市卫生健康局2019年基本公共卫生服务项目绩效评价情况的通报

　　个财绩〔2020〕13号 

　　个旧市财政局关于个旧市卫生健康局2019年基本公共卫生服务项目绩效评价情况的通报 

个旧市卫生健康局： 

　　为加强财政支出的管理，优化财政支出结构，提高财政资金使用效益，根据个旧市财政局印发的《个旧市财政局关于开展2019年财政绩效评价和2020年全程绩效管理指导工作的通知》（个财绩〔2020〕3号）的规定，个旧市财政局委托大信会计师事务所（特殊普通合伙）对个旧市卫生健康局2019年基本公共卫生服务项目（以下简称“本项目”）进行绩效评价。该次绩效评价工作得到了贵单位的大力支持和配合。在充分征求意见的基础上，个旧市财政局制定了本项目绩效评价工作方案和指标体系。在你单位自查自评的基础上，第三方中介机构采用现场调查的方式收集基础资料及数据，进行了问卷调查，分析评价形成《个旧市卫生健康局2019年基本公共卫生服务项目绩效评价报告》，并由相关部门和专家本本项目绩效评价等级为“优”。现将评价情况通报如下： 

　　一、项目总体情况 

　　（一）项目概况 

　　国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容，是我国公共卫生领域的一项长期制度安排，是新中国成立以来覆盖范围最大、受益群众最广的一项公共卫生干预政策。为了缓解我国医药卫生事业发展与人民群众健康需求存在的矛盾和问题， 2009年4月6日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”近期目标，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”。 

　　按照国家卫生健康委员会、财政部、国家中医药管理局《关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发〔2019〕52号）及《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，个旧市卫生健康局2019年基本公共卫生服务项目主要包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病等慢性病健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管12类项目。从2019年起将原重大公共卫生服务和计划生育项目中的妇幼卫生、卫生应急、孕前检查、健康素养促进等内容纳入基本公共卫生服务。 

　　（二）项目绩效目标 

　　红河州卫健委、红河州财政局《关于做好红河州2019年基本公共卫生服务项目工作通知》（红卫发〔2019〕57号）明确了各县（市）2019年国家基本公共卫生服务项目任务指标，个旧市卫生健康局结合实际情况，制定并下发了《关于进一步做好个旧市2019年个旧市基本公共卫生服务项目工作的通知》（个卫联发〔2019〕7号），方案对州级下达的2019年基本公共卫生服务任务指标进一步进行了分解，本次绩效评价根据项目相关政策文件、资金管理办法、项目管理制度以及项目实施内容和特点，并与个旧市财政局、个旧市卫生健康局等具体项目实施机构充分对接、沟通，确定项目具体绩效指标如下： 

　　1.城乡居民健康档案建档率达82%以上； 

　　2. 0-6岁儿童健康管理率达91%以上，免疫人数达到25423人； 

　　3.孕产妇健康管理服务达91%以上； 

　　4.老年人健康管理率达67%以上； 

　　5.高血压患者健康管理率达75%，服务人数达40031人； 

　　6.糖尿病患者管理达75%，服务人数达12081人； 

　　7.重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理率达到75%，服务人数到达1923人； 

　　8.传染病及突发公共卫生事件报告和及时率均达到100%； 

　　9.结核病患者健康管理达90%以上； 

　　10.卫生监督协管服务覆盖率及报告率达100%； 

　　11.健康教育工作覆盖率70%以上，健康生活和行为养成率达20%； 

　　12.中医药儿童、老人健康管理服务率达到50%。 

　　二、项目资金到位及使用情况 

　　（一）资金到位情况 

个旧市卫生健康局2019年基本公共卫生服务项目共计到位补助资金2,889.988万元，其中：中央补助资金2,274.008万元，省级补助资金315.48万元，州级补助资金68.50万元，市级补助资金232.00万元。具体情况如下：

　　1.2019年3月20日，《关于提前下达2019年基本公共卫生服务项目中央和省级补助资金的通知》（红财社发〔2019〕9号）文件，下达中央专项补助资金2,030.25万元，省级专项补助资金252.00万元； 

　　2.2019年8月30日，《关于提前下达2019年基本公共卫生服务项目中央结算补助资金的通知》（红财社发〔2019〕94号）文件，下达中央专项补助资金243.758万元； 

　　3.2019年11月28号，《关于下达2019年州级预算安排基本公共卫生服务项目补助资金的通知》（红财社发〔2019〕137号）文件，下达州级专项补助资金68.50万元； 

　　4.2019年12月4日，《关于提前下达2019年基本公共卫生服务项目省级结算补助资金的通知》（红财社发〔2019〕130号）文件，下达省级专项补助资金63.48万元； 

　　5.实际财政专项补助资金232.00万元，由财政直接授权支付。 

　　（二）资金使用情况 

　　个旧市卫生健康局2019年基本公卫到位补助资金2,889.988万元，已使用资金2,849.066万元，结余资金40.922万元，资金使用率98.58%。 

　　三、资金管理和项目管理 

　　（一）资金管理 

　　项目资金管理严格按照《云南省基本公共卫生服务项目补助资金管理与核算管理办法》（云财社[2018]26号）文件要求，基本公共卫生项目补助经费由市卫健局均以“服务包”的形式要求各服务机构完整提供服务，每年结合实际制定资金管理办法和绩效考核办法；同时根据当地实际合理划分各项服务内容的服务成本,按照工作完成的质量、数量等情况兑现资金。资金使用按照“先预拨、后考核、再结算”的方式管理。资金支付由市卫健局对承担公共卫生服务项目的单位进行考核，根据考核数量和质量情况核算出资金量，将资金量报市财政局，由市财政局直接将资金拨付给各医疗机构。对于不能按要求完成任务的服务机构要相应扣减下年资金并责成落实。 

　　（二）项目管理 

　　个旧市卫生局制定了《个旧市基本公共卫生服务项目绩效考核办法》、《个旧市基本公共卫生服务项目管理办法》等，将考核结果与公共卫生服务项目补助资金拨付挂钩，对项目执行效果较差的单位，按照一定比例核减项目补助资金，核减的补助资金用于奖励项目执行效果比较好的单位，各卫生院结合辖区乡村医生服务能力情况合理确定乡村医生承担的任务，体现项目资金在稳定村医队伍、提高村医收入中的作用，根据《个旧市2019年基本公共卫生服务项目宣传月活动工作方案》加强项目宣传工作。 

　　四、项目实施取得的成效 

　　（一）项目产出情况 

　　1.城乡居民健康档案管理:个旧市2017年辖区内人口47.20万人，全市完成居民健康电子档案38.92万人，电子健康档案建档率52.46%。 

　　2.0-6岁儿童健康管理服务:2019年新生儿3087人，访视人数2977人，新生儿访视率96.44%；辖区内0-6岁儿童22941人，健康管理人数21503人，儿童健康管理率93.73%；0-6岁儿童常规免疫人数达到105032人次，儿童免疫规划疫苗接种率达到100%；新生儿遗传代谢性疾病筛查率和听力筛查率达到100%。 

　　3.早孕检测率:2019年孕产妇人数3061人，完成早孕检测人数2840人，早孕检测率92.78%；活产人数3087人，完成访视人数2977人，产后访视率96.44%。 

　　4.老年人健康管理:个旧市65岁以上老年人49435人，老年人健康管理人数35195人，健康管理率71.19%；接受管理的老年人均已建册，并定期进行健康体检，体检表完整。 

　　5.高血压患者健康管理:个旧市2019年高血压患者建档人数40678人，接受规范化管理人数31964人，高血压患者健康规范化管理率78.58%。 

　　6.糖尿病患者健康管理:个旧市2019年糖尿病患者建档人数12038人，规范化管理人数9064人，规范化管理率75.29%。 

　　7.重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理:2019年重性精神病人数2271人，规范化管理人数1725人，规范化管理率75.96%。 

　　8.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务:个旧市2019年传染病网络报告5369例，及时报告5369例，报告率和及时报告率100%；接收突发公共卫生事件1例，及时报告率100%。 

　　9.结核病患者健康管理:辖区内结核病患者106人，结核病管理人数106人，患者管理率100%；结核病应该服药人数115人，按规则服药人数115人，规则服药率100%。 

　　10.卫生监督协管服务:个旧市设置有卫生监督协管站12个，卫生监督协管服务工作覆盖率100%；辖区内相对人919户，均已建档，建档率100%；2019年发现卫生监督协管信息85条，均已及时上报，信息报告率100%。 

　　11.健康教育:全年共发放健康教育宣传资料21类308820份；播放音像资料7种，共刊出信息327条；累计关注人数达14365人，图文阅读量为57900次。设置宣传栏166个，更换906期次；开展公众健康咨询活动142次，参加人数达16928人次；举办健康知识讲座575次，参加知识讲座人数12764人次；开展个体化健康教育140010人次，健康教育覆盖率72.50%，健康生活方式和行为养成率17%。 

　　12.中医药健康管理服务:个旧市65岁以上老年人49435人，老年人健康管理人数35195人，健康管理率71.19%；0-3岁儿童9874人，完成健康管理数8422人，健康管理率85.29%。 

　　（二）项目效益情况 

　　通过对受益对象发放问卷调查显示，68.33%的受益对象了解基本公共卫生项目的相关政策，政策知晓率偏低；经对各城西卫生院、城南卫生院、沙甸卫生院、卡房卫生院和乍甸卫生院进行抽查，高血压患者血压控制率为87.04%，重性精神疾病（严重精神障碍）患者稳定率100%，糖尿病患者血糖控制率70.45%。 

　　通过项目实施，受益对象满意度达到91.67%，基层医务人员满意度达到95%。 

　　五、存在的问题 

　　（一）政策宣传不到位，群众认知度有待提高。 

　　部分乡镇对基本公共卫生服务项目宣传方式、方法单一，群众认知度不高。本次绩效评价共发放60份服务对象调查问卷，城乡居民对国家基本公共卫生服务项目有关服务的知晓程度最终得分为68.33%。 

　　（二）居民健康档案管理不规范 

　　抽查发现部分档案信息不够完整，存在缺项现象，更新不够及时，未将系统中电子档案及时打印进行管理。 

　　六、建议 

　　（一）加大项目公示和宣传力度 

　　建议基层单位应继续加强宣传力度，采取宣传栏、标语、讲座、咨询等方式，广泛开展基本公共卫生服务项目政策宣传和知识普及，让广大城乡居民更全面了解基本公共卫生服务政策的内涵，提高群众知晓率；要加强政府在项目宣传中的主导作用，部门之间应加强沟通协调，配合基本公共卫生服务工作的开展，鼓励群众积极参与，以便减轻甚至消除居民的抵触情绪，扩大项目社会影响。 

　　（二）进一步加强居民健康档案管理 

　　加强报表填写的规范性，明确各项指标的概念，准确填写，明确各类患者管理的随访要求，按规定进行随访；根据随访记录对发现信息变更的情况及时更新信息，提高健康档案使用率和更新率。 

　　七、综合评价情况及评价结论 

　　个旧市卫生健康局2019年基本公共卫生服务补助资金绩效评价得分95.24分，评价等级为“优”，具体一级指标得分情况如下： 

　　整体上来看，个旧市卫生健康局2019年基本公共卫生服务项目按照所制定的实施方案实施，基本完成省、州下达的任务指标。通过向居民免费发放宣传资料、开展健康咨询、举办讲座等形式的健康教育的宣传，提高了居民健康意识，改变了不良生活方式，逐步树立起自我健康管理的理念；通过预防接种和健康管理，减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行；通过突发公共卫生服务事件的处理，提高了公共卫生服务和突发公共卫生服务应急处置能力，建立起维护居民健康的第一道屏障，对于提高居民健康素质有重要促进作用。 

　　通过公卫工作人员对项目的宣传，居民对基本公共卫生服务的政策内容理解得更为深入，会更加主动地选择服务，基本公共卫生服务的利用率将会得到提高，从而在一定程度上可以督促基层医务人员加强学习提高业务水平，可持续地发挥服务效益。 

　　个旧市财政局 

　　                              2020年11月10日